Les objectifs de préparation de la CAE :
Lors de la préparation, nous devrons rechercher :
-la visibilité des entrées des orifices canalaire.
-l’accès le plus direct possible aux canaux jusqu’à la limite apicale sans interférence occlusive.
-l’élimination totale des débris dentinaires ou pulpaires de la chambre pulpaire.
-l’irrigation efficace du système canalaire.
- le passage facile des instruments a canaux.
-la tenue du pansement provisoire donc étanchéité de la CAE pendant l’inter séances.
Les principes généraux de la préparation :
Le respect de ces principes déterminera le succès du traitement endodontique dans son ensemble.
-connaître l’anatomie de la dent a traité.
-établir un diagnostic précis et un plan de traitement.
-préparer la dent elle-même a l’intervention : élimination totale des caries et de toutes les restaurations défectueuses qui peuvent gêner le passage des instruments.
*la connaissance de l’anatomie :
C’est l’un des principaux objectifs de la réalisation de la CAE et justement l’accès au système canalaire dans son ensemble, chaque dent présente des racines et des canaux dont le nombre et la configuration sont principalement typiques.
Un cliché radiographique est indispensable pour connaître l’anatomie particulière de la dent, enfin l’examen clinique direct de la dent donne des renseignements sur l’état de la couronne et les étapes préliminaires a réaliser,a partir de la on peut déterminer la localisation et la forme de la CAE.
*la localisation de la CAE :
Elle doit se situer dans l’axe du ou des canaux, c a d la forme du contour doit être identique a celle du plancher pulpaire :
Pour les dents antérieures, la projection de l’axe canalaire passe par le bord incisif donc la cavité sera réalisée sur la face palatine ou linguale.
Pour les dents postérieures la CAE sera réalisée sur la face occlusale.
*la forme du contour :
Elle doit correspondre à l’anatomie pulpaire de chaque dent et être en rapport avec la morphologie du plancher pulpaire. C’est ainsi qu’on aura des formes ovalaires et arrondies sur les mono radiculaires et pour pluri radiculaires la forme est triangulaire ou trapézoïdale.
*la forme générale des parois verticales :
Réaliser des parois divergentes en entonnoir ouvertes vers la face occlusale de façon a éliminé tout obstacle, contre dépouille du plafond pulpaire et rendre l’accès visuel, direct aux instruments a canaux.